脾动脉瘤患者的临床表现有哪些?

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　　脾动脉瘤的临床表现各不相同，未破裂时症状不典型，部分患者表现为上腹部不适、腹痛等。肿瘤较大时常有左肩或左背疼痛，压迫神经丛或刺激胃后壁引起间歇性恶心、呕吐等消化道症状，近50%的脾动脉瘤患者出现中度脾肿大，脾动脉瘤破裂时出现突发性急性腹痛，可放射到背部或肩部，并有急性失血休克的表现，破裂后可引起胆道或消化道出血，破裂后可引起胰腺炎等症状。

　　结果表明，大约5%的脾动脉瘤患者首次出现脾动脉瘤破裂，平均直径为3.5cm;未破裂的脾动脉瘤平均直径为2.2cm。典型的脾动脉瘤破裂表现为“双破裂现象”，即脾动脉瘤破裂初期，出现严重的腹痛和血流动力学不稳定，但由于周围小网膜囊的压迫、填塞，可能会出现一个相对平稳的阶段，如果这个阶段不能治疗，小网膜囊破裂，大量血液流入腹腔，就会再次出现休克症状。

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　　脾动脉瘤确诊后，需要根据患者的症状、体征、大小、身体状况、并发症等来决定是否需要紧急治疗。破裂或有症状的脾动脉瘤患者需要紧急治疗。肿瘤进行性增大、最大肿瘤直径>2厘米的患者、孕妇和育龄妇女脾动脉瘤患者也需要干预。伴有门静脉高压或肝移植的脾动脉瘤患者也需要限期手术。