脾动脉瘤的治疗方法有哪些?

2年前
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  脾动脉瘤的治疗主要包括腔内治疗、开放性手术和腹腔镜手术,必要时可进行复合手术。

  一、腔内治疗:

  脾动脉瘤血管腔治疗技术成功率高,并发症低,逐渐成为脾动脉瘤的主要方法。最常见的是通过导管脾动脉栓塞和覆膜支架。

  随着数字化减影血管造影技术和设备的改进,栓塞治疗的成功率达到85%~100%。常用于栓塞的材料包括明胶海绵、弹簧圈、可留球囊、氰基丙烯酸正丁酯胶、凝血酶等。目前,动脉瘤介入栓塞是脾动脉瘤无症状的首选。腔内治疗常见的并发症包括弹簧圈移位、动脉瘤破裂、肠梗阻、发热、脾梗死、脾脓肿等。另外,动脉瘤栓塞成功后可能会重新开始,可能需要再次栓塞或腹部手术。哈尔滨治疗哪里脾动脉瘤好

  2.开放手术:

  开放性手术是治疗脾动脉瘤,特别是破裂性脾动脉瘤的主要手段之一。其主要手术方式有脾动脉瘤近端结扎、脾动脉瘤及脾切除、动脉瘤切除、联合脾动脉重建等。手术选择主要取决于脾动脉瘤的位置。近端性脾动脉瘤可以采用近端结扎的方式。对于瘤颈扭曲的近端性脾动脉瘤,也可以采用脾动脉瘤切除、脾动脉断端吻合、联合重建、保持脾脏的方式。远端性脾动脉瘤、大型脾动脉瘤、局部血管钙化或狭窄的病例,需要脾动脉瘤切除、脾动脉近端结扎、伴或不伴脾动脉瘤切除、同时进行脾动脉切除。

  3.腹腔镜检查:

  腹腔镜下脾动脉瘤的手术方法类似于开放性手术,包括腹腔镜下脾动脉瘤切除术、近端结扎术、肿瘤和脾或胰腺切除术、肿瘤切除术和断端吻合术。手术方法的选择也取决于肿瘤的位置。1993年第一次腹腔镜下脾动脉瘤修复报告。最近有单孔腹腔镜治疗脾动脉瘤的病例报告。

  腔内治疗及外科手术的选择。哈尔滨脾动脉瘤治疗去哪里做好

  开放性手术多采用脾动脉瘤切除合并脾切除术,其次是脾动脉重建。腹腔镜手术与开放性手术基本相同。腔内治疗的首选方法是动脉瘤介入栓塞,其次是血管内覆膜支架置入。大多数患者可以通过简单的开放性手术或简单的腔内治疗来治愈,但也有一些腔内治疗失败转变为开放性手术。

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