心脏早搏是一种很常见的心跳异常现象。部分无心脏基础疾病的健康人群,在过度劳累的情况下,也可发生心脏早搏。患有心脏病的人群会惧怕早搏发作,频发早搏有可能诱发心力衰竭等严重后果;但普通早搏,风险相对较低。
心脏早搏的诱因主要分为三大类:
1. 外界因素诱发
无心脏病变的普通人出现早搏,大多由外界刺激造成。
精神情绪层面:情绪激动、精神紧张、易怒、抑郁等情绪波动;
身体状态层面:身体过劳、消化不良等身体状态异常;
生活习惯层面:吸烟、饮酒、饮用浓茶、咖啡等不良习惯,均可诱发早搏。
这类属于良性早搏,去除诱因后大多可自行缓解,一般不需要特殊药物治疗。
2. 器质性心脏疾病
这是频发早搏十分重要的病因。冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、二尖瓣病变、甲亢性心脏病等器质性病变,均会引发心脏早搏。若早搏合并上述心脏器质性疾病,需要尽快就医干预。出现早搏后,首要需要排查是否存在器质性心脏病。
3. 药物刺激
既无心脏基础病,也没有不良生活习惯,则要考虑药物毒性作用诱发早搏。洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类药物、咖啡因、普鲁卡因酰胺,还有氯仿、环丙烷等麻醉药物,其毒性反应都可诱发早搏。出现早搏时,需要回顾近期是否使用过这类药物。
总结:外界因素、器质性心脏病、药物刺激,是心脏早搏的三大发病原因。发生早搏,需要明确具体诱因再对症处理。外界因素造成的良性早搏,去除诱因即可;合并器质性心脏病的早搏,需要及时前往心血管内科就诊治疗。
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