心肌缺血会头晕嘴苦吗

　　心肌缺血在中老年人群十分高发，心脏供血供氧不足，不仅会引发胸闷心慌，还常伴随头晕、口苦等容易被当成胃病、上火的非典型表现，除上述不适外还有多种预警症状，下面梳理心肌缺血典型症状与发病诱因、日常注意事项。

　　一、心肌缺血典型临床表现

　　1. 头晕、口苦

　　心脏泵血能力下降，全身外周供血不足，脑部缺血缺氧引发头晕;心肌缺血易造成胃肠道淤血、肝胆代谢受影响、胆汁反流，进而出现口苦、口干、上腹发堵。误区纠正：出现症状不能靠站立行走自行缓解，短暂休息虽可能暂时减轻不适，但无法改善冠脉缺血，反复发作是心绞痛前兆，盲目活动会加重心脏耗氧，诱发心梗。

　　2. 活动后周身牵涉痛

　　体力活动、快走、爬楼后心率加快、心肌耗氧量骤升，狭窄冠脉供血跟不上消耗，除胸骨后胸痛外，疼痛可放射至下颌、后牙、肩背、上臂、颈侧，少数放射至大腿。这类放射性牙痛、腿痛无牙齿、关节原发病，休息数分钟可逐步缓解。

　　运动建议：禁止剧烈快跑、负重锻炼，优先慢走、八段锦等温和有氧运动，运动前最好经心内科评估心功能。

　　3. 无诱因心前区隐痛、持续性周身乏力

　　静息状态间断胸口闷痛、压榨痛，整日莫名疲惫、稍做事就气喘，是心肌长期慢性缺血、心肌细胞供氧不足的典型信号。频繁发作提示冠脉狭窄程度偏重，必须尽早完善心电图、冠脉 CT 或心脏超声检查，遵医嘱规范服药，不可拖延。

　　4. 补充易忽视症状(原文遗漏高发表现)

　　夜间睡眠障碍：平躺后胸闷憋气、需要垫高枕头才能入睡，熟睡中突发憋醒、坐起喘气，多和夜间回心血量增多、心脏负荷升高相关;

　　胸闷心悸：安静时莫名心慌、胸口发闷、气短，呼吸不畅;

　　饱餐、受凉、情绪激动后突发胸闷：饮食过饱、寒冷刺激、生气都会诱发冠脉痉挛，加重缺血。

　　二、心肌缺血常见致病原因

　　冠状动脉粥样硬化(首要诱因)：高血脂、高血压、高血糖损伤血管内皮，脂质沉积形成斑块，冠脉管腔变窄，供血受阻，是中老年人最主要病因;

　　不良生活习惯：长期高盐高脂饮食、熬夜、吸烟酗酒、久坐肥胖，加速血管斑块生长;

　　冠脉痉挛：熬夜、大量浓茶咖啡、寒冷、过度焦虑，诱发血管临时收缩，短暂供血不足;

　　其他：心肌炎、主动脉病变、严重贫血、心律失常，也会继发心肌缺血。

　　三、日常防治与就医提醒

　　饮食管理：低盐低脂低糖饮食，少肥肉、油炸、腌制食品，多新鲜蔬果、优质蛋白，三餐七分饱，切忌暴饮暴食;

　　慢病管控：高血压、糖尿病、高血脂患者规律服药，定期复查指标，从源头保护冠脉;

　　就医原则：出现任意上述不适，尤其是反复胸闷、放射痛、夜间憋醒，立刻前往心内科就诊，切勿忽视拖延;突发剧烈胸痛大汗、濒死感，即刻拨打 120，原地静卧等待急救。

　　免责提示：本文仅作健康科普，不能替代临床诊断与用药指导，身体不适请面诊专业心内科医师。