心肌缺血有哪些原因

　　心肌缺血属于危险性较高的心血管问题，近些年发病率持续走高，发病群体还逐渐从中老年向青壮年蔓延。想要做好预防，找准致病诱因是首要前提。

　　一、心肌缺血发病基本机制

　　心肌缺血本质是心脏冠脉灌注血量不足、心肌供氧和耗氧失衡引发的心脏损伤：

　　绝对性缺血：心脏实际供血量变少，心肌得不到充足氧气;

　　相对性缺血：冠脉供血量正常，但心肌耗氧量异常飙升，现有血液无法满足消耗，同样诱发缺血。

　　给心肌供血的核心血管为冠状动脉，血管起源于升主动脉，血管通路异常是缺血高发关键。

　　以往该病以老年人为主，随着机体自然衰老，脏器、心肌功能生理性衰退，是老年人高发的基础;但现如今熬夜、高压工作、作息紊乱、饮食不健康等因素，导致中青年心肌缺血逐年增多，临床上青壮年确诊病例屡见不鲜。

　　二、直接造成心脏供血下降的常见诱因

　　血管通路受阻：血压偏低、主动脉灌注血量不足、冠状动脉管腔堵塞，直接削减心肌供血;

　　心脏器质性病变：心脏瓣膜病变、心肌原发疾病，改变心脏正常泵血结构，干扰供血;

　　血液理化异常：血液黏稠度升高、血流阻力变大，血液流动变慢，心肌远端供血匮乏。

　　三、心肌缺血首要致病元凶：冠状动脉粥样硬化

　　临床数据显示，冠状动脉狭窄是心肌缺血最主要病因，冠脉狭窄 90% 以上由动脉粥样硬化造成，粥样斑块堆积在血管内壁，让血管管腔变窄、弹性下降，血流通过受阻。

　　由冠脉粥样硬化诱发的心脏病即为冠心病，冠心病是绝大多数心肌缺血的根源;极少数特殊情况可由肺动脉病变诱发缺血。

　　四、其他可继发心肌缺血的基础慢病

　　风湿性心脏病、各类心肌病、长期控制不佳的高血压、2 型糖尿病、高血脂等慢性疾病，会长期损伤血管内皮、破坏血管结构，日积月累诱发冠脉病变，继发心肌缺血。

　　日常健康提醒

　　知晓致病原因后，生活中针对性管控三高、规律作息、减压控重、低脂低盐饮食，规避烟酒等危险因素，能大幅降低心肌缺血发病风险，减少心梗、心律失常等危重并发症，避免因病影响个人健康与家庭负担。

　　温馨提示：本文仅为健康科普，不能替代临床诊断，出现胸闷、心慌、胸痛、劳累后气短等疑似心肌缺血症状，请及时前往医院完善心电图、冠脉 CTA、心脏超声等相关检查。