胸闷胸痛是什么原因导致的?

2年前

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  53岁女性患者因胸闷胸痛间歇发作一周,加重三天入院。患者的胸痛感觉像心绞痛,这与书中描述的心绞痛的特点非常一致。除诱因不明确外,疼痛部位为胸骨后,性质为压榨,持续十分钟以上,服用硝酸甘油可逐渐缓解。此外,患者发作时尚伴有喘息气短、乏力、咽部异物、恶心呕吐、谷物不香、睡眠、多梦、多梦、大便、尿调。这三天经常发作,然后去了急诊科。多次检查心电图未见明显异常,心肌酶阴性,心脏超声结果也很好,射血分数达到67%。

  由于患者同时伴有呼吸困难,急诊科还检查了血气分析,急诊科生化,结果表明血钾低,2.87mo,二氧化碳分压升高,p酸碱度高,考虑到呼吸碱中毒。补钾、静脉输液活血化瘀、扩冠等急诊治疗后症状未减轻。仍频繁发作,气短乏力,故入院调查。

  刚去检查的时候,病人正准备去冠状动脉CT检查,但又担心体力不支,无法检查,正犹豫是否下去,发病了。那发作的表情,别人看还真能体会到她有多难受,真是痛苦啊!哮喘,说话无力,自带硝酸甘油立即服用。看到这种情况,我也劝病人暂时不要下楼检查,慢慢说吧。哈尔滨哪里看胸闷气短医院好

  病人身材偏瘦,面色白而无光泽,虽然病人觉得疼痛很厉害,但没有出汗。舌淡,苔薄,脉细。虽然暂时无法诊断为什么疾病,但从患者频繁胸痛、无明显出汗的角度来看,结合以往的病史,我不认为是冠心病心绞痛,所以西医没有干预,只是说服患者尽量完成冠状动脉CT检查或直接检查冠状动脉造影,以明确冠状动脉血管。但是病人的表情很焦虑,你觉得这个时候不治疗是不可能的,所以我安慰地说:你很好治疗。吃汤可以止痛。别担心,我们应该检查一下。我先给你三剂药。然后我回到办公室想所谓的胸痛。

  就胸痹而言,我们现代人大多认为这是一种本虚标实的疾病,类似于仲景认为最基本的病机是阳微阴弦。如果这个病人说本虚,我觉得这是毋庸置疑的,但标实,似乎并不明显啊。一般来说,这种标实之邪,无非是痰饮、瘀血、寒邪、食积,但这个病人似乎都不靠边。哈尔滨哪里看胸闷气短医院好

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