
体检报告里的“小毛病”肾上腺肿瘤:一个常被忽视的疾病,年轻患者逐年增多
肾脏上腺是人体内不那么引人注目的器官,但它可以分泌肾脏上腺激素,包括糖皮质激素,盐皮质激素,儿茶酚胺等,以维持人体的正常生长和生活。荷尔蒙过多或过少都会导致某些疾病,还可能出现相应的临床表现,如年轻人性征发育不良,年轻女性月经不调,甚至闭经,不孕,高血压或血压波动,四肢乏力,甚至软瘫等。
肾上腺疾病应该如何治疗?你应该去医院看什么症状?如何在日常生活中预防肾上腺疾病?
据医生介绍,肾上腺疾病的人知道率相对较低,但这类疾病的发病率和检出率逐年上升,尤其是年轻人,有些人可能在体检时偶然发现肾上腺肿瘤。
不久前,医生所在的科室刚刚给一个20多岁的年轻人做完手术。婚前检查时,患者发现右肾上腺有5厘米肿瘤,患者赶紧去医院。经过检查,患者的肿瘤是无功能的良性肿瘤。医生用腹腔镜切除肿瘤。三四天后,病人出院了。
医生告诉记者,这种疾病在年轻人中更常见的是原发性醛固酮增多。醛固酮是人体内的一种盐皮质激素,具有调节体内水盐平衡的作用。醛固酮分泌增加会导致高血压、低钾血症,部分患者会出现肢体虚弱、软瘫、夜尿增多等一系列现象。如果不及时治疗,血压会越来越高,可能会导致严重的心脑血管疾病。
所以高血压患者不能简单的吃降压药,一定要找出原因。另外,降压一定要遵医嘱,三天打鱼两天不晒网。医生提醒,如果发现肾上腺肿瘤或40岁以下出现高血压,一定要及时去医院;年轻人,尤其是家族性高血压的人,要注意筛查。
医生说:原发性醛固酮增多症患者,心脑血管出现问题的风险大约是一般人群的4-6倍,这种病可以通过手术治愈,不要等到并发症发生后才去看医生,此时治疗效果会明显下降。
库欣综合征也是一种常见的肾上腺疾病,其病因是糖皮质激素分泌过多。该病主要导致向心性肥胖,满月脸,水牛背,年轻人易患痤疮。妇女也可能有毛发生长旺盛,长胡须,闭经,不育等一系列表现。
市场上有些营养药物,打广告说促进儿童的生长发育,里面或多或少都含有一些激素。对于儿童来说,这些营养药物效果不大,甚至反而有副作用,所以我们一般不太提倡年轻人,特别是青少年使用所谓的‘补药’。
还有一类患者大多是年轻人的肾上腺疾病,叫做嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤分泌的激素是儿茶酚胺,主要影响血压,会导致血压剧烈波动。该病发作时,患者的收缩压甚至可达240-300毫米(成人血压正常范围为90-140毫米,舒张压为60-80毫米-记者注),患者可能面色苍白,汗流浃背,头痛严重。如果不及时治疗,可能会导致严重的心脑血管并发症。
如果发现患者患者患有嗜铬细胞瘤,我们还应该问患者是否有家族史,检查他们的甲状腺和胰腺是否有肿瘤。肾上腺疾病可能是遗传性的,但大多数肾上腺肿瘤与身体其他部位的肿瘤相同,病因不是特别清楚,所以大部分是在体检或临床表现后才发现的。医生说,年轻人体检发现肾上腺结节,不用特别担心。大部分肿瘤都是良性的。至于如何判断肿瘤是否有功能,还是去医院泌尿科或内分泌科做比较全面的检查。
有些患者忽略了一些早期症状,可能会推迟很长时间的诊断和治疗,直到30岁和40岁才发现疾病。然而,由于此时患者分泌的激素对身体造成了不可逆转的伤害,有些人可能患有严重的心脏病或脑血管疾病。医生提醒年轻人,如果体重异常增加,血压升高或波动,四肢疲劳,年轻女性月经不调,闭经或不孕,应尽快去正规医院,找出这些原因,进行针对性治疗。
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