慢性浅表性胃炎的相关致病因素是什么?

　　我认识的朋友，最近因为反复胃痛没有好转，被诊断为浅表性胃炎住院了。近年来，她的胃一直不好，饭后经常打嗝变酸，看过医生，被诊断为浅表性胃炎，吃了一会儿药后，感到症状缓和，自己停止了。

　　常重复，不厌其烦。这次住院，是因为病情加重，不得不住院观察，她打电话给我抱怨，为什么浅表性胃炎，总是重复治愈?

　　浅表性胃炎，又称慢性浅表性胃炎，是一种常见的慢性胃炎。在相关致病因素的作用下，胃粘膜主要由淋巴细胞浸润引起，可能伴有糜烂和胆汁反流的慢性炎症。

　　事实上，在临床上，大多数人去做胃镜检查时，都会发现慢性浅表性胃炎。而且部分原因，是功能消化不良或非溃疡性消化不良，并非胃粘膜真正有严重表现。因此，并非所有慢性浅表性胃炎，都需要治疗。

　　为了治疗慢性浅表性胃炎，我们应该了解其诱因，从而逐一对症治疗。慢性浅表性胃炎的相关致病因素是什么?

　　1.幽门螺杆菌感染。

　　幽门螺杆菌是慢性浅表性胃炎的主要原因之一，感染率在50%以上。就像我们普通的感冒一样，人体感染细菌和病毒，自身免疫系统不敌，胃粘膜损伤，最终诱发局部组织损伤。

　　二、不良生活习惯。

　　吸烟、酗酒、喝茶(或咖啡)、刺激性食物、不良饮食习惯等。，都可能导致浅表性胃炎。例如，辛辣粗糙的食物可能会破坏胃粘膜。然而，不规则的饮食习惯、饥饿或饱腹感也可能导致胃粘膜损伤。

　　三是药物影响。

　　水杨酸制剂、皮质激素、保泰松、洋地黄，尤其是非甾体抗炎药，长期使用会引起正常身体的异常反应。可能会导致慢性胃粘膜损伤，但一般来说，药物引起的浅表性胃炎会在停药一段时间后自行恢复。

　　4.胆汁或十二指肠液反流。

　　胆汁或十二指肠液反流入胃，破坏胃粘膜屏障，将氢离子和胃蛋白酶反向扩散到粘膜内，引起一系列病理变化，最终引起胃粘膜损伤，形成慢性胃炎。

　　五是心理因素。

　　紧张、焦虑、抑郁等负面情绪会导致交感和副交感神经功能失衡，内分泌和各种器官紊乱，最终导致胃粘膜损伤。

　　在上述原因中，幽门螺杆菌是浅表性胃炎的主要病因，也是许多胃病的罪魁祸首。

　　对于幽门螺杆菌引起的慢性浅表性胃炎，临床上常采用四联治疗：两种抗生素+粘膜保护剂(铋)+胃酸分泌抑制剂(拉唑类)。四种药物联合使用14天，然后停药四周，再复查幽门螺杆菌，转阴后停药。四联治疗的应用，明显提高了幽门螺杆菌的清除率，抑制了溃疡的发生，减少了慢性浅表性胃炎的复发。

　　由于四联疗法可以治疗慢性浅表性胃炎，为什么临床上有那么多浅表性胃炎患者，反复治疗并不容易?

　　第一，幽门螺杆菌只是引起浅表性胃炎的一个因素，并非唯一;第二，我们日常生活中，诱因和变量太多，这是不可预测的。

　　现在我们能做的就是尽量了解这些因素，避免，尽量减少浅表性胃炎的复发。