女士常吃不下饭,原来胃里藏了个大肿瘤?
三十三岁的张女士最近吃不下饭,总觉得胃里满是,在当地医院做胃镜检查,原来罪魁祸首是胃里藏着一个大肿块。后来,在省肿瘤医院,经过3个多小时的时间,医生取出了一个直径22cm的大肿瘤。
检查显示,当时肿块占胃的大部分,延伸到十二指肠。医生说这个肿块可能是错构瘤。
确诊后,下一步就是手术。
因为传统的开腹手术,创伤大,病人也比较抵触,医生决定在内镜下进行微创切除,但是,微创切除的难点在于,肿块太大,容易造成出血和穿孔的危险。另外,术中比较关键的步骤需要使用陷阱,医院现有的常规陷阱都不能完成手术,为此,医生联系厂家,专门为张女士定做大陷阱。
几天后,张女士进了手术室。
在手术过程中,医生首先使用特殊的避孕套将肿瘤从十二指肠拖到胃腔。然后,他用巨大的避孕套直接切切下垂的肿瘤。然而,由于肿块太大,胃窦腔充满,电切的过程也很艰难。
最后,这个大肿块被切掉了,但是如何把它拉出来又成了一个问题,因为当胃腔上部的贲门张开时,直径约为3cm,而这个肿块直径超过5cm。
然后,仔细观察后,医生用避孕套牢牢地夹住肿物,继续向上拖动肿物,慢慢地当贲门适应肿物的直径并张开时,慢慢地通过贲门,通过食道拉出,从嘴里取出。
肿块取出后,最长直径为22厘米,术后病理检查显示肿物为错构瘤。
根据初步检索文献,该肿瘤是目前国内外消化道内镜切除的最大肿瘤,是河南省肿瘤医院内镜中心内镜治疗的又一突破。
医师表示,所谓错构瘤,是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列,从而导致类瘤样畸形。张女士的肿瘤从胃角长到窦幽门,并延伸到十二指肠,长达十几厘米。如果按传统方法,需要将胃、十二指肠切开,取出肿块,然后再进行消化道重建。近几年来,随着内镜治疗技术的迅速发展,新型内镜治疗设备的出现,使得更多、更复杂的消化道损伤能够通过内镜治疗和治愈。
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