肾上腺瘤必须动手术吗?

　　”“大夫，你看这东西怎么样?这是好还是坏?”当张先生来到诊室坐下时，他非常紧张，不等问话，就拿着片子把一连串问题抛了出去。实际上这张胸部CT似乎并不多见，肺纹理清晰，但是如果仔细观察，可以发现左肾上腺的位置有一个直径约1.5cm的类圆形结节。

　　为进一步诊断，后来钱女士去内分泌科作进一步检查，结果证实了肾上腺皮质腺瘤，又转到泌尿科等待治疗，在等待治疗方案的时间里，她更加痛苦，尤其害怕手术。事实上，并非所有的肾上腺瘤都需要手术治疗。

　　肾上腺瘤能否不手术而进行保守治疗，很大程度上取决于肾上腺瘤是否具有功能，如果功能正常，则需及时手术切除。若肾上腺瘤引起患者出现高血压、肥胖症或乏力等相关症状，任其发展而不处理，有可能对患者造成较严重的后果，那么，在这种情况下，比较建议患者及时进行手术治疗。与此同时，如果肿瘤体积较大，超过50px，出于健康考虑，建议患者及时手术切除肿瘤。

　　因此，应该如何判断肾上腺瘤的功能呢?一般而言，主要通过症状、影像学检查、内分泌检查及体征等对肿瘤进行诊断，明确肿瘤的性质，如果确实是肾上腺瘤不能发挥其功能，同时又体积较小，则可考虑采用保守治疗。

　　当然，每个肾上腺瘤患者的情况不同，能否保守治疗，还受其他因素的影响，患者需要听从医生的指导，综合考虑适合自己的治疗方案。