听懂心脏这些“求救信号？

　　心脏是人体循环的核心动力器官，中老年人群血管弹性下降、三高高发，极易诱发冠心病、心梗、心衰等危重心脏疾病。绝大多数急性心脏急症发作前数天至数周，身体都会发出预警信号，及时识别、尽早就医，能大幅降低猝死、心肌坏死风险。

　　一、心梗、冠心病最典型信号：胸闷压榨性胸痛

　　普通胸腔炎症、肋软骨痛多为尖锐刺痛，心脏缺血引发的不适完全不同：

　　体感特征：胸骨正中 / 左胸口有重物压迫、紧缩、闷堵感，像大石头压胸，伴随胸口发紧、抽搐、窒息感，深呼吸、活动后加重。

　　放射痛：痛感常会蔓延左肩、左臂内侧、后背、咽喉、下颌，部分人仅表现莫名牙疼、喉咙发紧，无口腔、咽喉病灶;

　　危险区分：

　　早期心绞痛：劳累、上楼、生气后发作，休息 3–5 分钟可缓解;

　　心梗急症：疼痛持续 15 分钟以上，含服速效救心丸无法缓解，伴大汗、濒死感;

　　急救重点：出现持续压榨胸痛严禁自行开车就医，立刻停下所有活动平躺 / 静坐，马上拨打 120 等待急救车送医。

　　二、轻微活动就气喘、眼前发黑，警惕心血管供血不足

　　正常健康人爬楼梯气短，休息片刻即可恢复;心脏供血不足的异常表现：

　　爬几层楼梯、快走几十米就喘到说不出话，休息十几分钟依旧胸闷气短;

　　活动后眼前发黑、头晕、站立不稳，甚至短暂发飘;

　　夜间平躺憋气，必须垫高枕头、坐起来才能顺畅呼吸(心衰典型表现)。

　　这类症状不只是气管炎、哮喘，多是心脏泵血能力下降、肺部淤血导致，需优先排查冠心病、心功能不全有来医生。

　　三、头晕、全身发冷出冷汗、莫名极度乏力(易被当成感冒)

　　很多老人、女性心梗无明显胸痛，仅表现类似流感的全身症状，极易误诊：

　　头晕目眩：心脏输出血量不足，大脑持续缺氧，频繁头晕、站立眩晕;

　　异常冷汗：无高温、无运动，手脚冰凉、全身冒湿冷虚汗，面色苍白;

　　全身性疲惫：明明没有劳累，整日浑身发软，做家务、走路都费力，持续数天无法缓解;

　　部分人伴随恶心、上腹隐痛，常被误认为肠胃感冒、胃病，延误心脏救治。

　　四、容易被忽略的不典型心脏预警

　　除上文提到的症状，中老年高危人群还要留意：

　　莫名心慌、心跳忽快忽慢、心跳紊乱;

　　左肩、后背持续性酸痛，按摩、热敷无法缓解;

　　饭后、受凉后反复胸闷憋气。

　　糖尿病、高龄老人神经感知迟钝，可能全程无胸痛，仅乏力、气短、晕厥，风险更高。

　　五、分人群定期心脏体检建议(早筛是最好预防)

　　心脏病早期症状轻微、间断发作，单靠自我感受容易漏诊，定期检查必不可少：

　　60 岁以上健康老人：每年 1 次全套体检，包含血压、血糖、血脂、心电图;

　　有高血压 / 糖尿病 / 高血脂 / 冠心病家族史：每半年做心脏专项筛查，加做心脏彩超;

　　确诊冠心病、心律失常：每半年复查心电图、心肌酶，必要时做 24 小时动态心电图、冠脉 CT;

　　核心必查项目：血压、空腹血糖 + 糖化血红蛋白、血脂四项、心电图、心脏彩超、颈动脉超声(判断全身动脉硬化程度)。

　　六、关键提醒

　　只要出现反复胸闷、活动气短、莫名冷汗乏力、活动后发黑头晕任意一种，不要硬扛、不要自行吃药观察，尽快心内科就诊;

　　急性胸痛持续不缓解：停止活动、拨打 120，切勿自行驱车前往医院，途中活动会加重心肌缺血，诱发恶性心律失常、猝死;

　　日常养护：控盐控油、戒烟限酒、避免大喜大悲、秋冬注意保暖，减少血管痉挛诱发心脏急症。