下肢静脉曲张是如何发生的

　　　先纠正原文关键误区：精索静脉曲张在阴囊精索血管，下肢静脉曲张是腿部浅静脉病变，二者发病部位完全不同，不能混用 “下肢精索静脉曲张” 叫法，原文多处名称混用是医学常识错误。

　　一、发病三大病因(修正名称：下肢静脉曲张)

　　1. 先天性因素：静脉壁薄弱、静脉瓣膜先天缺损

　　静脉壁平滑肌、弹性纤维先天发育薄弱，静脉瓣膜先天缺如 / 发育不良;静脉血液压力作用下静脉管腔扩张，瓣膜瓣窦被撑开、瓣膜无法对合闭合，出现血液逆流、血液淤积，静脉腔内压力进一步升高，血管迂曲膨出，是本病先天基础诱因。

　　2. 后天诱因：下肢静脉压力长期持续性升高

　　正常重力带来的静脉压力不会损伤静脉瓣膜，各类因素持续升高静脉压，会破坏先天正常或已有薄弱缺陷的静脉瓣膜：

　　长期久站、负重劳作、高强度运动：下肢肌肉持续紧绷，血液回流阻力变大;

　　孕期：体内激素改变让血管壁松弛，子宫增大压迫盆腔髂静脉，阻碍下肢血液回流;

　　慢性咳喘、顽固性便秘：腹腔压力反复增高，间接阻断下肢静脉回流，升高下肢静脉压。

　　3. 年龄与性别相关因素

　　青春期身高未发育完全，下肢静脉长度短、静脉管腔细，静脉压力偏低，不易出现血管扩张;随年龄增长，人体静脉壁弹性、瓣膜张力生理性退化松弛，瓣膜闭合能力下降，因此中老年是下肢静脉曲张高发人群，年轻时先天薄弱者也多在中年后症状凸显就诊。

　　二、日常针对性预防要点

　　久站久坐人群：间断踮脚、勾脚活动小腿肌肉(小腿肌肉是 “静脉泵”，助力回血)，穿戴医用弹力袜;

　　高危人群(孕妇、便秘、慢阻肺患者)：积极改善便秘、控制咳喘，孕期避免长期站立，休息时垫高双腿(高于心脏);

　　减重、避免长期负重，减少腹腔与下肢负重压力。

　　三、补充小科普(分清两种病，避免混淆)

　　精索静脉曲张：病变在阴囊精索静脉，好发左侧，诱因多为精索静脉解剖走形特点、腹腔压迫，症状以阴囊坠胀、睾丸隐痛为主;

　　下肢静脉曲张：病变在大小隐静脉，小腿青筋凸起、酸胀水肿、皮肤色素沉着是典型表现。