心肌缺血注意事项有哪些

　　心肌缺血本质为冠状动脉供血不足、心肌供氧小于耗氧，长期控制不佳可进展心绞痛、急性心梗、恶性心律失常甚至猝死，日常管控是延缓病情、规避急症的关键，五大核心注意事项细化如下：

　　一、严格戒烟限酒，远离心血管损伤诱因

　　彻底戒烟(含二手烟、三手烟)：尼古丁升高血液纤维蛋白原、提升血液黏稠度，加速冠脉血管粥样硬化、血管狭窄，进一步缩减心肌供血;烟草有害物质还会诱发冠脉痉挛，突发一过性心肌缺血、胸痛。

　　杜绝酗酒，最好不饮酒：酒精会加快心率、提升心肌耗氧量，加重心脏负荷，易诱发心肌缺血急性发作;长期饮酒损伤血管内皮，加速斑块进展。

　　二、科学膳食：低脂高纤、少食多餐，严控高危食材

　　饮食原则：少食多餐，避免暴饮暴食(过饱会使血液大量涌向胃肠道，冠脉供血相对不足，诱发胸闷);坚持低脂、低胆固醇、高膳食纤维饮食。

　　忌口食物：动物内脏、肥肉、黄油、油炸食品、蟹黄、鱼子等高胆固醇、高脂食物;严控腌制食品、酱料等高盐食物，高血压会加重冠脉损害。

　　优选食材：新鲜绿叶蔬菜、低糖瓜果、全谷物、优质豆制品、深海低脂鱼肉，辅助调节血脂、保护血管。

　　三、平稳管控情绪，避免剧烈情绪波动

　　暴怒、狂喜、过度焦虑、大哭等极端情绪会骤然升高血压、加快心肌收缩速率、激增心肌耗氧，狭窄的冠脉无法快速增加供血，直接诱发心肌缺血发作。日常规律作息、减少琐事怄气，心态平和稳定。

　　四、个体化温和运动，严禁高强度锻炼

　　适宜项目：慢速散步、太极拳、八段锦等低强度有氧运动，根据心功能循序渐进增加时长，以运动后无胸闷、心慌、气短为标准。

　　禁忌事项：快跑、负重健身、剧烈球类、晨起空腹猛练等高强度活动，剧烈运动瞬间心肌耗氧暴增，极易诱发急性缺血、心梗;心绞痛频发期以静养为主，暂缓运动。

　　五、规律补水，改善血液黏稠状态

　　中老年心肌缺血人群血液黏稠度普遍偏高，缺水会加重血液淤滞、减慢冠脉血流，易形成血栓堵塞血管。分次少量饮水，不要一次性猛灌，晨起、睡前适量补水，稀释血液、优化微循环;心衰合并水肿人群需遵医嘱控制饮水量。

　　补充重要医嘱

　　规律用药：确诊心肌缺血者不可自行停药、减药，抗血小板、调脂、扩冠脉类药物遵医嘱长期服用。

　　警惕预警症状：出现劳累后胸闷胸痛、肩背放射痛、莫名心慌憋气、晨起胸口发闷，立刻停止活动就医，排查缺血加重。

　　防寒保暖：冷热骤变易诱发冠脉痉挛，秋冬、换季减少清晨低温外出。

　　温馨提示：本文仅作健康科普，不能替代临床诊疗方案，身体不适请前往心内科完善心电图、冠脉 CT、心脏超声等专项检查。