心脏“房颤”需要“抗凝”让您获得完美“心”生

“房颤”，即心房颤动，是一种常见的心律失常。

　　心脏发生“房颤”这种心律失常的现象，对心脏功能影响很大，心脏跳得快、跳得乱、心房无法有效收缩等都会影响到心脏的正常工作。心内科医生之所以重视房颤，是因为其会对大脑有影响，房颤时会出现血栓，血栓脱落会引起脑栓塞、脑梗死，也就是大家俗称的脑中风，由于心脏原因引起的脑中风叫做“心源性脑卒中”。

　　当心脏发生房颤的时候，心房的心肌收缩出现紊乱现象，因为无法形成合力，血流混乱容易形成血栓。心房里的血栓脱落会顺着血流到全身各处，流向比较多的是大脑，80%的血栓都会流向脑血管。当血栓堵住脑血管，便发生脑梗死。脑梗死十分危险，甚至致残、致死，所以，现在心内科很重视对房颤患者的防血栓治疗。

心内科医生对于房颤的治疗在几十年前也曾走过弯路。对于“房颤”患者的治疗，心内科医生均重视的是对心脏的影响，而对房颤引起的血栓栓塞和脑中风的认识并没有那么充分。只要是发病一年以内的房颤患者，医生都可以通过电击或者药物除颤转复，持续或反  复 发作的房颤也不抗凝。因为那时抗凝药少，研究也不充分，出血风险高，所以医生不太敢用。这样一来，房颤患者时不时会出现“小中风”的发作甚至脑梗，还有些病人房颤转复后发生了脑梗死，其中有些患者因为大面积的脑梗死去世；当房颤治疗开始强调抗凝时，有一些医生说他们看了这么多年房颤，并没有出现几个脑梗患者。神经科的专家此时有了发言权，他们说那是因为病人一旦脑梗就需要到神经科就诊。

　　现在，学科之间的联系不断加强，心脑血管病也可以同防同治。对于房颤的患者，能转复到正常窦性心律的就要转复，电击、药物都有应用，还可以做微创的心房射频、冷冻消融，逐渐消除房颤。但是不管房颤是不是转复、能不能转复，抗凝治疗都是需要考虑的。因为转复的时候，心脏收缩达到统一且整齐，力量就大，就有可能把心房里的血栓挤掉下来。如果患者患有长期房颤，无论是阵发或者持续，都有血栓的风险。