雷诺病是指由血管动脉收缩引起的肢端动脉阵发性痉挛,通常由寒冷的天气或压力引起。由于动脉收缩,血流减少,导致手指冷麻木。当温度升高或压力消失时,血液循环恢复正常,肿胀就会出现。这种疾病更常见,女性在男性中更常见。
典型的雷诺现象发作可分为三个阶段:
雷诺现象的发生原理
1.初期表现苍白(痉挛性缺血)
由于四肢末端小动脉痉挛,皮肤血管内血流量突然减少,一般发生在手指上,对称,从手指开始发展到手掌,但很少超过手腕。手部局部皮肤温度降低,麻木.针刺.僵硬等等。
2.几分钟后,青紫(充血缺氧期)
小动脉先扩张,小静脉仍处于痉挛状态,毛细管丛缺氧青紫,此时自觉症状一般较轻。
3.潮红(扩大充血期)
当患者处于温暖的环境中激消失,血管充血.局部温度升高.肿胀和轻微的搏动性疼痛。血液灌流正常时,皮肤颜色和自觉症状恢复正常。
雷诺现象的发作也会影响鼻子.脸颊和耳轮持续了几分钟到几个小时。雷诺现象的频繁发作导致末指趾皮肤指甲营养障碍,严重者指端溃疡.坏疽,或手指变短。
雷诺综合征能用什么方法来判断?
1.它是一种刺激性试验,可以通过冷水试验和握拳试验来进行。冷水试验室将手指和脚趾放置在4度左右的冷水中一分钟,可诱发典型雷诺综合征的发作,然后握拳1.5分钟后,手指在弯曲状态下松开,上述变化也可能发生。
2.指动脉压力测定,如果动脉压低于肱动脉压40mm汞柱,则表示梗阻。
3.指温度与指动脉压关系的测定。正常情况下,随着温度的降低,只有轻微的指动脉降低。痉挛时,当温度降至出发温度时,指动脉压突然下降。
4.指温度恢复时间测定,主要用于进入冰水20秒,使手指冷却后,本病患者恢复时间近20分钟。

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