小腿上筋疙瘩？

　　在生活中，许多人的下肢在皮肤表面凸起“青筋”随着时间的推移，青筋的迂曲扩张逐渐加剧，人们称之为“筋疙瘩”然而，这是我们医学中疾病的临床表现，称为大隐静脉曲张。小腿上筋疙瘩？

　　首先，我想谈谈内科保守治疗的方法：

　　1.尽量避免长时间站立、久坐、重体力;

　　2.休息时抬起下肢，做踝泵运动(即双腿放松伸直，慢慢勾起脚趾，使脚趾朝向自己，最大限度保持5-10s，然后让脚趾慢慢下压，最大限度地伸直脚趾，保持5-10s，这是一组，重复3-5组)。

　　3.根据腿围大小和病变选择一双合适的医用弹性袜。医用弹性袜设计了四种不同的压力类型，每种压力都有明确的治疗范围：

　　一级压力(15-25mmHg)：适用于腿部沉重和疲劳、妊娠期轻微静脉曲张、下肢轻微静脉曲张、长期飞行、汽车治疗;

　　二级压力(30-40)mmHg)：适用于妊娠期间重度静脉曲张、静脉曲张和水肿、手术和硬化治疗后血栓性静脉炎;

　　三级压力(40-50)mmHg)：适用于严重静脉曲张和腿部明显水肿、严重静脉瓣膜功能不全、严重溃疡糜烂治愈、创伤后水肿;

　　还有更高层次的压力选择(50-60mmHg)，但这通常只用于治疗慢性淋巴水肿。

　　4.用药:目前有多种药物能有效缓解慢性静脉瓣膜疾病的发展。

　　假如你的腿“筋疙瘩”“功底”非常强大，通过内科保守治疗“组合拳”打击后，你修长的腿还在进一步受损，所以我们可能要考虑手术的完全精确打击。

　　目前手术方法很多，但都进入了“微创”新时期。

　　1.高位结扎和静脉剥脱(传统手术):我还记得上一期，我们遇到了一个倒着的大隐静脉。“树”，这个手术是将军“树根”截断，“树干”抽出来，迂曲“树枝”割开皮肤后去皮，显然手术创伤很大，现在还在用，但已经不是主流了。

　　2.高位结扎和点式静脉摘除术:本次手术通过大腿内侧和脚踝进行2次cm手术切口将“树根”截断，“树干”拔出来，对曲成团“树枝”在皮肤表面打开1-2mm点式开口，盘曲用专用静脉小“树枝”剥除。

　　3.大隐静脉激光腔成形术:这个手术只在大腿内侧做1个cm切口将“树根”切断，然后将激光纤放入“树干”利用激光烧伤损伤血管内皮，破坏血细胞的原理，将“树干”腔内闭合，同样处理迂曲的原理“树枝”。

　　4.大隐静脉射频消融：无皮肤切口和截断“树根”穿刺消溶软管“树干”及曲张的“树枝”在管腔内，血管腔通过激光热效应闭合，效果准确，创伤小。较小的迂曲支血管可点剥落或用硬化剂治疗。

　　5.泡沫硬化治疗：目前手术不单一使用，一般协助手术治疗分支血管，使用新的泡沫硬化剂注入病变血管，使血管内皮细胞变性粘连，达到闭合病变血管的目的。