怎样才能早期发现和诊断胆囊癌?

　　前面提到的胆囊癌早期不易靠临床症状发现，因为大部分胆囊癌都是在胆囊结石合并慢性胆囊炎的基础上形成的，所以胆囊癌的症状最初也只是与胆囊炎有关的一些表现，包括右上腹部隐隐作痛，进食后消化不良，腹胀，还有急性腹痛发作，发热的可能性，一旦出现腹部肿块，黄疸，消瘦等，往往意味着已经是胆囊癌晚期，所以对胆囊癌的诊断绝对不是靠临床表现，而是要结合患者以往的病史，并根据血液学、影像学、最新的基因监测等方法来确定。哈尔滨看胆囊瘤医院

　　1.血液肿瘤标志。

　　在胆囊癌的诊断中，血液肿瘤标记物检测具有重要的参考价值，也是临床上诊断恶性肿瘤必须进行的检查项目之一，常用的有CEA(癌胚抗原)、CA19-9、CA125和CA153等，这些指标都是消化系统肿瘤的标志物，对胆囊癌的诊断、术前评估和术后随访都有一定的指导作用，但没有一个是胆囊癌的特定标记物。这就是说，不同的消化道肿瘤都有可能出现上述指标的异常，有些肿瘤也有可能所有指标都在正常范围内，所以医生不能仅仅根据血液指标轻易诊断或排除胆囊癌。

　　CA19-9在所有肿瘤标记物中，对胆囊癌的诊断价值当然要高一些，但是当合并梗阻性黄疸时，CA19-9的诊断特异性就会降低。因此，我们一般都要联合检测上述几种肿瘤标志物，这样才能在一定程度上提高胆囊癌的诊断灵敏度，阳性预测值，准确性，并通过动态观察这些指标的变化，判断病情的发展和预后。哈尔滨治胆囊瘤去哪家医院

　　二是影像学检查。

　　各种图像检查是目前临床诊断胆囊癌最重要的手段，包括腹部b超、CT、核磁共振成像、PET-CT等。其中，各种图像检查方法各有优缺点:1)超声检查操作简单无创，特别适合筛查。胆囊结石的诊断甚至优于CT，也能早期发现胆囊息肉和占位。虽然灵敏度低，但如果结合超声造影，可以明显提高准确性，区分胆囊良性和恶性病变的准确性可以高达94%;2)增强CT的优点是能清晰显示胆囊占位病变的形态、肿大区域淋巴结、肝脏受累、血管侵袭和远程转移，是目前胆囊癌最重要的诊断手段。应用CT三维成像系统还可以清晰显示肝内外血管的立体解剖结构，以及与肿瘤的邻近关系和肿瘤浸润程度，可以作为术前的规划;

　　三是基因检测。

　　胆囊良性疾病患者数量庞大，癌变率不高。如何预测谁更容易患胆囊癌?近年来的研究发现，胆囊癌患者经常发现一些甲基化基因，如3-OST-2、APC、CDH1、CDH13、SHP1、PTEN等。，这意味着这些人可能有胆囊癌的高风险因素，需要警惕。哈尔滨治疗胆囊瘤那家医院好

　　国外学者还发现，胆囊癌患者的血清循环中游离细胞DNA水平明显高于健康人和慢性胆囊炎患者，这种现象也存在于其他恶性肿瘤患者中。例如，原发性肝癌可以通过检测循环性肿瘤细胞(ctDNA)进行早期筛查。该技术目前已应用于临床实践，相信胆囊癌患者的早期诊断也可以从中受益。