膀胱肿瘤激光及光动力学治疗是怎么回事？

　　膀胱肿瘤的激光和光动力学治疗是什么?

　　目前，最常用的是钕-锂铝石榴石激光治疗(Nd:YAG激光治疗)和光动力学治疗(photodynamictherapy、PDT)。哈尔滨有哪些医院治疗膀胱肿瘤好

　　YAG激光能量密度高，短时间内突然发射，可在局部产生高温，使蛋白质凝固，坏死，变性。另外，它还具有压力、光、电磁场和免疫功能，并且有一定的穿透性，可以均匀地破坏肿瘤组织。与TURBT相同的治疗步骤，首先插入膀胱镜，在膀胱内注水，确定肿瘤部位，进行活检，然后对肿瘤部位进行照射。

　　肿瘤去除后，继续照射基底，避免肿瘤残留。适应证为①直径<50px限制，表面浅肿瘤，T1期肿瘤最好;②肿瘤靠近输尿管口，常规手术可能影响输尿管口功能;③不适合膀胱部分切除的患者，一般情况较差，不适合开放性膀胱手术。并发症主要是出血、穿孔和疼痛。

　　采用膀胱镜激光和PDT相结合的光动力疗法，开辟了膀胱癌激光疗法的新途径。继发PDT在激光照射下产生光化学反应，有选择地杀灭肿瘤细胞，减少对周围正常组织的影响，同时也能破坏血管，导致肿瘤坏死。

　　激光多采用氩粒子染料激光，为红色激光，波长630nm。在进行HPD治疗之前，需要进行皮肤划痕试验，以预防过敏反应。在5%GS中静脉注射HPD3~5mg/kg，患者置于暗室。注射后48~72小时开始激光治疗。该方法适用于肿瘤Ⅰ~Ⅱ级表浅性肿瘤(浸润未达深肌层)。

　　膀胱癌对放射治疗不敏感。膀胱放射治疗多与术前、术后相结合。病期晚，失去手术时机，拒绝手术，术后复发的病例也可取得一定疗效。分为膀胱内照射、组织内照射、外照射三种，其中外照射应用较多。哈尔滨有哪些医院看膀胱肿瘤好

　　介入式放射治疗是指利用放射技术，通过导管将药物直接注射到肿瘤的供养血管中，从而杀死肿瘤细胞。这种方法胱癌患者，也可采用此方法，缩小肿瘤病变，提高手术切除率，减少复发。