甲状腺肿瘤绕颈长 女子变成“大脖子”

　　今年35岁的张女士7岁时脖子上有肿块，20多岁时脖子开始变粗，现在最粗的部位和脸差不多宽。原来大脖子的原因是一个巨大的甲状腺肿瘤，压迫气管，包围颈部血管生长。边肖最近从医院获悉，医院专家为她完全切除了肿瘤，没有损伤喉气管和喉返神经。张女士术后康复良好，目前已康复出院。哈尔滨甲状腺瘤医院哪家好

　　罕见的肿瘤绕颈

　　挤压喉软骨

　　张女士脖子上有肿块已经快30年了。从10多年前开始，肿块明显增大，类似于大脖子。当地医院就诊时，医生因甲状腺肿块过大，手术风险大而不敢动手术。十几年来，肿块进一步增加，张女士辗转求医，最终找到教授。

　　住院后，经过超声波和CT检查，教授小组发现张先生的巨大甲状腺肿物已经向下进入胸骨后方，压迫气管，将喉咙推向一侧。甲状腺细针穿刺病理检查显示，甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移，最大直径超过20厘米，部分肿物已经探测到颈后区和锁骨下方。术前胸部CT显示双肺多发性转移肿瘤。

　　克服三大难题

　　肿瘤完全切除。

　　这种巨大的甲状腺乳头状癌实在是罕见。教授说，处理这种病例要面对三大难题：一是肿物巨大，与颈部大血管密切相关，稍有不慎就会导致难以控制的大出血，手术时间不宜过长;二是受肿瘤影响，甲状旁腺移位，原位保留甲状旁腺非常困难。但是如果切除甲状旁腺原位，病人术后会影响生活质量。三是由于气管受压，喉软骨受压移位，术中常规保护喉返神经后，还需要考虑治疗气管和喉软骨病变的可能性，以确保术后气道的安全。

　　经多学科会诊后，小组确定了以手术为主，术后辅以碘131治疗的综合治疗方案。经过严格的术前准备，在麻醉科的配合下，教授小组花了5个小时，将这种累及全颈的巨大甲状腺癌完全切除，切除的肿物总长超过40厘米。术后无喉气管及喉返神经损伤，病人无声嘶及呼吸困难。与此同时，原位保留双侧上下甲状旁腺，术后甲状旁腺功能良好。

　　甲状腺癌多温和?

　　操作规程非常重要。

　　教授指出，随着甲状腺超声体检的普及，甲状腺癌的发病率越来越高。大多数甲状腺乳头癌分化良好，但颈部淋巴结转移容易早期发生，处理不规范容易导致术后复发，这是甲状腺癌致残致死的重要原因。教授说，虽然甲状腺癌是一种常见的癌症，性格相对温和，但医生和患者不应该掉以轻心。哈尔滨哪个医院看甲状腺瘤看的好

　　教授强调，如果患者发现颈部可疑肿瘤，应尽快就医，医生应根据每个患者的情况及时进行手术切除，避免后患。