前列腺癌哪些情况可以选择等待观察？

　　等待观察具体是什么意思?在什么情况下可以等待观察?

　　等待观察是指被诊断为前列腺癌的患者暂时不选择治疗，只是观察，在患者出现症状之前进行阿姨解除症状的治疗。例如，下尿路梗阻、骨痛。这种治疗和根治不同，这种治疗只是为了缓解患者的症状，不进行激进的治疗。哈尔滨前列腺瘤医院

　　观察等待的具体指征:

　　1.晚期转移性前列腺癌，希望生活质量更好，不愿接受治疗的患者;

　　2.如果预期寿命不到5年，不愿积极治疗，只想有更好的生活质量;

　　3.相对早期的前列腺癌(肿瘤未突破包膜)，Gleason得分2~4分(分化良好，满分10分，预后得分较高)，预期寿命超过10年，暂时不愿积极治疗的病人。

　　无论哪种情况，临床医生都应该向病人讲述病情和治疗的利弊，最终决定的必须是病人或直系家属。

　　主动监控的具体内容是什么?有什么征兆?

　　主动监测和等待观察虽然暂时没有积极治疗，但不同体现在主动上。主动监测的内容是在诊断前列腺癌后，因为担心治疗带来的生活质量下降，或者因为身体原因暂时不选择治疗，而是选择密切的随访，等疾病发展到预设的病情阈值后再进行治疗。举个简单的例子，一个城市现在在下雨，水位是1米，但是因为考虑到治疗的成本或者其他问题，暂时不处理，水位上升到2米后再处理。

　　主动监控的指征:

　　1.PSA<10ng/ml,Gleason得分低于7分(不包括7分)，每日穿刺标本肿瘤小于等于50%，分期不超过T2a的前列腺癌患者风险极低。

　　2.临床分期T1a，分化良好，年轻患者(预计寿命超过10年)。

　　三、T1b~2b临床分期，分化良好，但预期使用寿命不超过10年。

　　主动监控的具体方案:

　　1.PSA和肛门指检每2年3个月复查一次，2年后每6个月复查一次;

　　2.前列腺穿刺活检应在第一年的监测时间内进行。如果病理结果和以前没有变化，可以每3~5年穿刺一次。第一年穿刺的目的是因为穿刺毕竟是穿刺。第一次诊断穿刺时，可能有些恶性程度较高的肿瘤没有被穿刺。为了避免这种误差，应在主动监测的第一年再次穿刺。

　　选择主动监测和等待观察是一样的，主管医生应该把病情和治疗的利弊告诉病人和家人，只能告诉病人和家人我们有这样一种治疗前列腺癌的方法，具体选择不选择需要病人和家人自己决定。如果在整个监测过程中病情迅速发展，应建议病人积极治疗，如PSA迅速上升，穿刺发现病理恶化，影像学发现肿瘤明显增大等，出现这些情况后应向病人说明，建议转而积极治疗。

　　前列腺癌是惰性癌症。检测出前列腺癌确实可以选择暂时不治疗，但任何事情都有利弊。作为医生，我们只能告诉你有这样一种方法，不能代替患者做出选择。哈尔滨前列腺瘤医院专科

　　目前，一些国外发达国家更推荐这种方法，因为人们越来越意识到生活质量的重要性，一些研究表明，积极监测和积极治疗的生存期是相同的，能够延长一天的高质量生活就等于赚一天。然而，中国没有多少前列腺癌患者，有些人因为经济问题被迫选择这种方法。