发现肾上腺意外瘤怎么办?
如果体检发现肾上腺意外肿瘤,请不要太紧张,因为大部分是良性的,不需要特殊治疗,只有少数患者需要药物或手术。
对于直径小于4厘米、无内分泌功能、生长缓慢的肾上腺意外肿瘤患者,只需随访观察,无需药物治疗。有些人有内分泌功能,如特发性醛固酮增多症患者,需要口服药物治疗;如果肾上腺功能低下,需要长期替代治疗。
发现肾上腺意外肿瘤后,请先去内分泌科,内分泌医生根据上述激素水平评估是否有分泌功能,然后根据CT报告决定下一步的诊疗方案。
大多数肾上腺意外肿瘤属于无功能性,即可能不会引起任何不适,可不作特殊处理。但少数肾上腺意外肿瘤存在一定风险,可出现肿瘤生长、恶性肿瘤、内分泌功能改变等症状,因此病人需长期随访。最初的6个月随访,如果没有明显的变化,可以延长到每年随访。
随访内容主要是评估肾上腺的内分泌功能,必要时进行肾上腺CT检查。正常情况下,即使肾上腺意外肿瘤伴有内分泌功能,也会慢慢发病,但少数患者会急于发病,如嗜铬细胞瘤,可能会突发剧烈头痛、胸闷、心悸、血压明显升高。此时,他们需要紧急就医。
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