应该怎样治疗阑尾炎?

5年前
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  应该怎样治疗阑尾炎?

  分析。

  急性阑尾炎病人仰卧位时,用右手压迫左下腹,然后用左手挤压近旁的结肠,发现结肠内的气体可以传递到盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛。左腿卧位后伸至右大腿,造成右下腹痛者为阳性反应。提示阑尾位于腰大肌前侧,盲肠后侧或腹膜后侧。病人以仰卧位屈曲右髋关节、右大腿,然后被动内旋,引起右下腹痛者为阳性。说明阑尾接近闭孔内肌层。

  对于有急性阑尾炎发作史、以后症状和体征较为明显的反复(间歇)阑尾炎患者,诊断并不困难;对于无急性阑尾炎发作史、且无慢性(梗阻)阑尾炎患者,钡餐灌肠有助于诊断。

  处理。

  急性阑尾炎1。

  (1)可使用抗菌素进行非手术治疗。在诊断明确,有手术指征的急性阑尾炎时,因病人周身状况或客观条件不允许,也可先采用非手术治疗,延迟手术。如果急性阑尾炎已经合并了局限性腹膜炎,形成了炎性肿块,也应该进行非手术治疗,使炎性肿块被吸收,再考虑选择阑尾切除。病人应该卧床休息,禁食,并给予静脉输水,电解质和热量等。

  手术治疗原则上急性阑尾炎,除粘膜水肿型可保守治愈外,其余均应行阑尾切除手术治疗。

  2.慢性阑尾炎:手术是唯一有效的治疗方法,但是在选择阑尾切除术的时候要特别小心。在慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,尤其对有急性病史的病人,更应及时手术治疗。

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