如何治疗肾上腺肿瘤?

　　如何治疗肾上腺肿瘤?

　　疗法：手术及药物治疗。

　　需进行手术的手术指标：

　　醛固酮类肿瘤。

　　单侧肾上腺增生;

　　分泌醛固酮的肾上腺皮质癌或异位癌。

　　4.特发性醛固酮增多症，其原因是药物副作用不能长期服用。

　　操作方法：

　　腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是首选手术方式，术中尽可能保留正常肾上腺组织。

　　原发性单侧肾上腺增生(UNAH)：推荐由醛固酮分泌的优势侧肾上腺全切手术。

　　皮层癌(ACC)：首先腹腔镜检查，肿瘤粘连严重，分离困难，出血严重者可选择开腹手术。

　　4、原发性和家庭性醛固酮增多症(IHA,GRA)：主要为药物治疗，对高血压和低血钾仍难以控制，不建议手术，药物副作用不可忍受者可选择醛固酮优势分泌侧肾上腺全切除术，对高血压和低血钾患者手术治愈率只有19%

　　确诊：诊断::

　　(1)定性诊断：(是否为内分泌功能，分泌激素)

　　①血浆醛固酮、肾素，计算浓度比≥40，可诊断为血浆醛固酮554pmol/L。

　　立卧式血浆醛固酮：平卧式早上血液采集整夜，起床后保持立位，4小时后再采集。

　　㈡定位诊断(影像学检查)：

　　推荐肾上腺CT平扫+增强扫描优先，一般可检出>5mm的肾上腺肿物。

　　MR的空间分辨率比CT低，一般不是重点。

　　超声检出率低，不推荐使用。