胃间质瘤有哪些治疗方案?

　　小间质瘤或小间质瘤的治疗方案;

　　直径小于2厘米的是小间质瘤，直径小于1厘米的是小间质瘤。一般来说，这两种类型基本上都可以观察。然而，如果超声胃镜下有复发风险的不利因素，如边界不规则、溃疡、强回声和异质，建议手术切除。

　　也有病人精神高度紧张，已影响生活、工作，甚至影响正常睡眠，或每半年至1年不接受复查，在充分沟通的基础上，可进行手术切除。

　　2厘米以上可切除间质瘤的治疗方案:

　　对直径大于2cm的间质瘤，如改善胃镜、超声胃镜、腹盆CT，明确有根治性手术切除机会，建议先进行手术治疗。无需术前活检。可根据肿瘤的位置和大小，选择腹腔镜手术(有时联合手术胃镜)，或开腹手术切除。一般而言，肿瘤位于胃的大弯、前臂、胃的大弯或胃的角部，只要不太大，基本上都可以进行腹腔镜微创手术切除。但如肿瘤位于小弯或靠近贲门或幽门，则不推荐腹腔镜手术，一是手术困难，增加术中破裂的危险，二是容易引起贲门或幽门狭窄，影响术后生活质量。如肿瘤大或位置不佳，建议开腹手术。

　　外科治疗必须遵循的基本原则：

　　肿瘤完全切除，不能破裂，淋巴结不需要定期清洗，除非术中发现肿瘤附近有肿瘤淋巴结。

　　胃间质瘤不可切除的治疗方案:

　　如果肿瘤严重侵犯周围器官或重要血管，或肿瘤远程转移，无法进行根治性手术切除，则需要药物治疗。治疗前取活检，明确性质，完善基因检测，根据检测结果选择药物类型，并能在一定程度上预测耐药时间。

　　一般而言，2-3月服药，复查评价疗效，看是否有根治手术的机会，如果有，争取手术切除，如果没有，继续服药。复查发现肿瘤进展，说明已经耐药或药物无效，需要更换药物。